Cada vez somos más conscientes de la relación tan importante que existe entre una buena salud bucal y una buena salud general. Estudios científicos que analizan grandes poblaciones a lo largo de los años indican que un correcto cepillado dental e interdental, junto con visitas al dentista al menos una vez al año, puede ayudar a prevenir enfermedades tan importantes como la diabetes, enfermedades cardiovasculares y el deterioro cognitivo. Pero ahora quien lo afirma es el famoso escritor del New York Times y explorador del National Geographic, Dan Buettner, que ha dedicado 20 años de su vida a descubrir cuáles son los 5 sitios del mundo donde la población vive vidas más longevas y de una manera más saludable y feliz. A esos lugares los ha llamado ‘Zonas Azules’ y son Okinawa (Japón), Cerdeña (Italia), Nicoya (Costa Rica), Icaria (Coresia) y Loma Linda (California.) De esas 5 zonas azules ha analizado 15 características en común entre todos sus habitantes y ha descubierto que una de ellas es que visitan al menos una vez al año al dentista de manera preventiva. Por tanto, si quieres vivir 100 años, aparte de tener encías y dientes sanos, piensa si puedes contestar de manera afirmativa algunos de los hábitos documentados, la serie de Netflix «vivir 100 años: los secretos de las zonas azules», te ayudará a profundizar en este tema.
Definamos qué es halitosis: Cualquier olor desagradable que sale del aire expirado, no solo por la boca sino también por la nariz, siempre y cuando sea percibido por una tercera persona.
En una revisión sistemática se analizaron tres estudios y se determinó que su prevalencia es del 31.8%, es decir, 1 de cada 3 personas sufre de algún grado de halitosis incluida la halitosis fisiológica.
Existen diferentes tipos de halitosis:
-La halitosis genuina, fisiológica (o morning breath) y, la patológica de origen intraoral o extraoral, aunque puede haber una combinación de estas dos últimas, como es el caso del paciente diabético con periodontitis.
-Pseudohalitosis, si no existe mal olor bucal pero el paciente cree que tiene halitosis. -Halitofobia, si después del tratamiento de la halitosis genuina o de la pseudohalitosis el paciente todavía cree de manera persistente que tiene halitosis.
En el 90% de los casos, el mal aliento es de origen intraoral, por ello, el papel de los profesionales del área odontológica es clave en su control y tratamiento.
En la halitosis patológica de origen intraoral, los dos compuestos volátiles sulfurados (CVS) más importantes son: Sulfuro de hidrógeno, metilmercaptano. Su producción está directamente asociada con el metabolismo proteico de bacterias principalmente anaerobias gramnegativas.
¿Su tratamiento? Odontología. Sólo limpiar la lengua reduce los CVS en un 75%. Terapia periodontal para el paciente con periodontitis. Tratamiento de lesiones de caries. Control de placa bacteriana. Y ojalá neutralizar los CVS.
Sobre todo consumir diariamente 2-3 porciones de verduras, ahora sabemos que el nitrato vegetal puede evitar el incremento de especies bacterianas qué producen CVS como ocurre en el paciente con enfermedad de las encías.
En la halitosis de origen extraoral (10% restante) en cambio existen condiciones sistémicas que producen un aumento de metabolitos en la circulación sanguínea: -Diabetes = ACETONA -Cirrosis hepática = AMONIO -Insuficiencia renal = UREA -Trimethilaminuria= “FISH ODOR SYNDROME”
Dentro de esta via extrínseca también debemos considerar la halitosis que se produce por consumo de algunos alimentos como: -Alcohol -Cebolla -Ajo
Por ejemplo, al comer ajo el organismo produce allyl mercaptano que a las 3 horas se disocia en otro metabolito que se llama allyl methilsulfuro que permanece en la circulación durante 16 horas. En todo caso, el dimetil sulfuro es el CVS más común en la halitosis extraoral, por ser una molécula estable, lo qué nos indica que necesitamos derivar a nuestro paciente a un especialista.
Biónica, Odontología y Rehabilitación Oral 