Faculte [DE MEDECINE [UMBSS - CASABLANCA @ | Module : Médecine Sociale/Santé Publique et Economie de Santé Epreuve de : Médecine Sociale/Santé Publique S5éme Année n 1° Semestre Janvier 2021 1" Ses Trés important 1. L’épreuve dure 1 heure (60 minutes). 2. Le questionnaire comporte : 50 QCM, (cas cliniques) 3. Avec un stylo & bille (BLEU ou NOIR), mettez une croix « X » & I'intérieur de la case correspondante a la réponse juste sur la feuille réponse. 4. Lutilisation du BLANCO sur les feuilles réponses EST HAUTEMENT DECONSEILLEE. 5. Nombre de pages :8 Pr Manar JALLAL A. Aide a prendre des décisions médicales B. Ne prend pas en considération les préférences des patients C. Intégre expertise clinique individuelle D. Se base sur les meilleures preuves scientifiques E. Aide mettre & jour ses connaissances expertise clinique individuelle du médecin correspond a: ‘A. Ses compétences B. Son jugement . Son expérience clinique D. Sa pratique clinique E. Aucune réponse n’est juste x 3. L’approche en cing étapes pour pratiquer I'—EBM comporte : A. La formulation de la une question appropriée B, La recherche dans la littérature C. Lévaluation critique de la littérature D. La demande de avis d’un collégue E, L’évaluation du processus6. 8. 9. Les avantages de l'adoption de |'EBM : ; ‘A. Minimiser les erreurs dans les soins donnés aux patients B. Prendre la décision a la place du malade . Réduire le coat du traitement pour le patient D. Optimiser la qualité des soins donnés aux patients E. Toutes les réponses sont justes La méthode PICO comprend étude de: A. Problame du patient B. Intervention identifiée C. Lieu d’intervention D. Principale alternative a comparer avec I'intervention E. Résultat attendu Le but de la méthode PICO : A. Clarifier la question B. En identifier les concepts clés C. Faire une recherche bibliographique efficace D. Publier des articles E. Toutes les réponses sont justes La prévention primaire comport A. Le dépistage précoce B. La prévention du risque . Laréadaptation D. La prévention des incapacités chroniques E. La prévention des complications ou récidive La prévention secondaire comporte : ‘A. Le Conseil B. La Vaccination ©. Lachimioprophylaxie D. Les traitements visant a réduire les conséquences des maladies E, Toutes les réponses sont fausses La santé correspond : ‘A. Uniquement a une absence de maladie ou d’infirmité B. Aun systéme de santé performant . Aune satisfaction des besoins fondamentaux D. Toutes les réponses sont justes E. Toutes les réponses sont fausses10. La prévention correspond : Aux mesures visant & prévenir les maladies Ala réduction des facteurs de risque ‘Aux traitements pour limiter 'évolution des maladies Aux traitements pour réduire les conséquences des maladies ‘Aucune réponse n’est juste 11. A quel niveau de prévention correspond la vaccination ? A B. a Prévention primaire Prévention secondaire Prévention tertiaire D. Prévention quaternaire EB Promotion de la santé 412. A quel niveau de prévention correspond la réadaptation ? A. Prévention primaire B. Prévention secondaire C. Prévention tertiaire D. Prévention quaternaire E. Promotion de la santé 33. La prévention primaire concerne : A. La population saine B. La population malade asymptom: c La population malade symptomatique D. Les enfants uniquement EB Les femmes ayant un cancer du sein uniquement 14. La prévention secondaire concerne : A. B. c D. EB La population saine La population malade asymptomatique La population malade symptomatique Les femmes enceintes uniquement Les malades en fin de vie Pr Sanaa BELABBES 15. Le Plat A B. go n d’Etablissement Hospitalier est : Un schéma du batiment hospitalier avec l'ensemble des services Un document stratégique qui définit la mission de Ihépital, ses objectifs et ses moyens Un document résumant le réglement intérieur de chaque hépital Un planning ses soins par services et par équipe de soins Un document de politique hospitaliére qui définit le projet médical, le projet de soins, le projet managérial, le plan directeur immobilier, le plan d'équipement et de maintenance, le plan financier 316. En tant que médecin, et pour comprendre le fonctionnement d'un hépital, vous pouvez consulter : ‘A. Le médecin chef B. Le chef de péle C. Vorganigramme de I’hépital D. Le responsable des ressources humaines E. Le réglement intérieur des hépitaux 17. Parmi les instances de concertation et d’appui obligatoires dans un hépital, on trouve : |A. Le comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) ‘B. Le conseil des médecins, des dentistes et des pharmaciens (CMDP) C. La direction régionale de la santé —D. Le comité de suivi et évaluation E. Les associations des patients 18. On peut définir la performance comme étant : A. Uefficacité des résultats atteints par rapport aux objectifs fixés B. L'ensemble des mesures et des régles qui permettent d'assurer le bon fonctionnement C. Le niveau de réalisation des résultats par rapport aux objectifs fixés et aux moyens mobilisés D. Uensemble des indicateurs permettant de mesurer V'atteinte des objectifs fixés E. La pertinence des ressources utilisées pour atteindre les objectifs 19. Un travail d’équipe efficace a des répercussions positives sur "hoy A. Diminution des cotts dhospitalisation ‘Augmentation de la durée moyenne de séjour ‘Augmentation des admissions imprévues Amélioration du bien-étre au travail Meilleure accessibilité aux soins pour les patients comme : moos 20. En tant que responsable de servi équipe, il faut veiller a : A. Installer un systéme de sanction B. Planifier les taches de maniere rationnelle entre les membres de I’équipe C._Evaluer le taux d’absentéisme D. Diminuer le nombre des membres de I'équipe E. Utiliser un syst8me de gestion des rendez-vous , Pour éviter les conflits entre les membres de votre 21. Dans ’évaluation de la qualité des soins, Vévaluation de la structure permet d’évaluer : A. La relation des prestataires de soins avec leurs patients 'B. Les équipements utilisés dans le processus de soin ._ La qualification de ensemble des professionnels de santé D. Les procédures administratives (E. Vefficacité des soins réalisés et leurs coats 422. La certification des établissements de soins : \ (A mone Pr Mohamed KHALIS En tant que chef du service Gynécologie-obstétrique, du mois de novembre : Effectif corps médical :3, Nombre de cor plaintes : 27, nombre d’infections nosocomiales : 3, Taux dabsentéisme : 45%, Permet de s'assurer que les conditions de sécurité, de qualité des soins et de prise en charge sont respectées par 'établissement de soin Vérifie si les soins effectués sur un patient sont efficaces et sans effets secondaires Peut étre effectuée par le responsable qualité de I’établissement de soins Peut étre effectuge par le médecin traitant Est souvent réalisé par une organisation externe uniquement sur des ét de soins publics ablissements vous analysez les indicateurs de performance ynsultation : 200, nombre de Délai d’attente avant consultation : 45 min, taux de satisfaction des patients : 23% 23, Sur quel support vous pouvez trouver ces indicateurs ? A B. SG D. E. Le Plan d’établissement Hospitalier Le Raglement intérieur Lacarte sanitaire Le tableau de bord Les fiches de postes 24, Les indicateurs ci-dessus nous renseignent sur : A rope 25. Parmi les dysfonctionnements suivants, lesq\ La qualité des soins au sein du service Les conflis interpersonnels La productivité Le leadership au sein du service Les ressources cognitives juels peuvent étre reflétés par les indicateurs ci-dessus : A moo Non-respect des régles d’hygigne Mauvaise gestion des rendez-vous La surcharge de travail Environnement de travail démotivant ‘Manque d’engagement des membres de I’équipe 26. Quelles démarche4 pouvez-vous faire pour comprendre les raisons derriere le taux élevé d'insatisfaction des patients ? A B. c. Installer un systéme de contréle de I'absentéisme Utiliser un systéme de gestion des rendez-vous Faire une enquéte auprés des patients pour comprendre les principales raisons diinsatisfaction Former les membres de I'équipe aux procédures d'hygiéne ‘Améliorer le travail en équipe au sein du service27. Dans une population de 100 000 personnes, 44 50 mnt touchées par la tuberculose. Quelle est la prévalence de la tuberculose dans cette population ? AL 4,44 0,04% 44% 440 000 2272,7 mone 28, Pendant le mois de Septembre, dans une population de 24 000 personnes, 360 ont été Infectées par la COVID-19. Calculer I"incidence cumulée ? 29. & A. 0,36 (360 cas pour 1000 personnes) 0,015 (15 cas pour 1000 personnes) (bonne réponse) 15 (150 cas pour 1000 personnes) 360 66.66 logie analytique permet de : Décrire la fréquence d’un probleme de santé. goes Suivre I’évolution d’un probléme de santé dans le temps et I'espace. Identifier les facteurs étiologiques des problémes de santé. E, Ee A B. c D. Comparer deux ou plusieurs groupes, le plus souvent groupes exposés ou non exposés a une action de santé, dans lesquels on étudie la survenue de la maladie. Mettre en évidence des associations entre déterminants potentiels et survenue de la maladi 30. Concernant les études épidémiologiques descriptives, choisissez les bonnes réponses : A. Permettent de décrire un probléme de santé dans une population ou un groupe d’individu Permettent d’établir la fréquence du probleme de santé selon les caractéristiques de personnes, de lieu et de temps Il peut s'agir des études de cohortes ou des études Cas-Témoins Elles permettent de prouver l'efficacité d’un traitement E. Elles permettent de générer des hypotheses pour la recherche « D. 31, L’étude épidémiologique de type cas-témoins : A. Est une étude logique rétrospective Permet la comparaison de deux groupes : exposés et non exposés Permet la comparaison de deux groupes : sujets sains et sujets malades Permet de mesurer I'incidence de la maladie mone Permet de mesurer une association et de calculer le Risque Relatif32, L’étude épidémiologique de cohorte : A. Permet la comparaison de deux groupes : exposés et non exposés Permet la comparaison de deux groupes : sujets sains et sujets malades Permet de mesurer I'incidence de la maladie Permet de mesurer une association et de calculer le Risque Relatif Permet de mesurer une association et de calculer le Rapport de Cotes mone Dans une étude épidémiologique prospective la question posée était : « le risque de la survenue du cancer gastrique est-il différent chez les sujets alcooliques par rapport aux sujets non alcooliques ?». La survenue d’un cancer gastrique était 1,8 fois plus fréquente chez les sujets alcooliques que chez les sujets non alcooliques, avec RR=1,8 [1,3-2,4]- 33. Quel est le type de cette étude épidémiologique ? A. Expérimentale B. D'observation C. Transversale D. Decohortes E. Cas-témoins 34, Peut-on dire qu’il existe une association entre Valcool et cancer gastrique ? ‘A. Oui, de facon certaine car le risque relatif est supérieur 4 1 B. Oui, a priori, mais il faudrait connaitre l’intervalle de confiance du que relatif C. Pour savoir s'il existe une associa D. Oui, par ce que l'intervalle de confiance de la mesure d’association ne tion, il faut calculer le rapport de cotes comprend pas la valeur 1. E. Non, par ce que V'intervalle de confiance de la mesure d’association ne comprend pas la valeur 0. Une société désire commercialiser un nouveau test de dépistage d'infection urinaire pour les femmes enceintes (bandelettes urinaires). Afin de vérifier son efficacité, ce nouveau produit est testé sur des échantillons d'urine contenant un taux de leucocytes inférieur & la normale (pas d'infection) et supérieur a la normale (infection). Les résultats de ce test se présentent comme décrits dans le tableau suivant. Infection Pas d'infection Test positif 120 23 Test négatif 16 147 735. Quelle est la sensibilité de ce test de dépistage par bandelette urinaire ? A 7,5 B. 0,88 Cc. 13,5 D. 0.86 E. 0,83 36. Quelle est la spécificité de ce test de dépistage par bandelette urinaire ? A725 B. 0,88 Cc. 13,5 D. 0.86 E. 0,83 37. Quelle est la valeur prédictive positive de ce test de dépistage par bandelette urinaire ? A. 90,1 83,9 0,83 0.90 0,88 moO@ 38. Quelle est la valeur prédictive négative de ce test de dépistage par bandelette urinaire ? | A. 90,1 83,9 0,83 0.90 0,88 moose